Scorul APGAR: ce reprezintă prima notă a copilului

De ce este important scorul APGAR?

Acest scor este foarte important pentru medicul neonatolog, care, în funcție de acest scor, dar și de alte aspecte ale modului în care a decurs sarcina, nașterea și privind starea copilului, va decide dacă micuțul venit pe lume are nevoie de tratament imediat sau de o anumită conduită în ceea ce privește îngrijirea acestuia în maternitate.

Ce este și cum se realizează testul sau scorul Apgar?

Procedeul de stabilire al scorului Apgar a devenit un examen de rutină la fiecare nașteri - fiind inițiat și numit după medicul anestezit american Virginia Apgar, în 1952.

Testul sau scorul Apgar nu este unul invaziv, nu este dureros, nu pune în niciun fel în pericol nou-născutul.

Scorul Apgar se calculează evaluând anumite aspecte clinice privind nou-născutul, această evaluare realizându-se în special prin observație:

• A – appearance, culoarea pielii
• P – pulse, frecvența cardiacă
• G – grimace, reactivitatea la stimuli
• A – activity, tonusul muscular
• R – respiratory effort, respirația

Aceste aspecte clinice sunt evaluate la 1 minut și la 5 minute după naștere.

Foto: In The Light Photography/ shutterstock.com

Cum se calculează scorul Apgar?

Fiecare element al scorului va primi un punctaj între 0 și 2, astfel:

• 0 înseamnă că ceea ce evaluăm este absent
• 1 înseamnă că semnul căutat este prezent, însă diminuat sau anormal;
• 2 înseamnă că semnul căutat este prezent și normal

Dacă nou-născutul obține punctaj 2 pentru fiecare element al scorului, adunate înseamnă 10 puncte.

Este foarte important să precizăm că anumite situații la naștere imprimă scăderea scorului, chiar și când observăm copilul ca fiind mai bine decât s-a evaluat, tocmai pentru că în acele situații există riscuri aparte pentru sănătatea nou-născutului. Iată cele mai frecvente astfel de situații:

• nașterea dificilă
• nașterea prematură
• utilizarea medicației pentru durere în timpul travaliului

Ce reprezintă un scor Apgar mai mic și cât de îngrijorați ar trebui să fie părinții?

Fiecare părinte își dorește să afle că scorul Apgar al copilului este 10.

Din păcate, nu se întâmplă mereu astfel, dar această nu înseamnă că prognosticul privind sănătatea copilului nu va fi bun.

Ca și interpretări generale, variația punctajelor scorului Apgar se pot interpreta astfel:

• dacă scorul este între 8 și 10, starea copilului este bună sau excelentă și nu va avea nevoie decât de îngrijirea de rutină
• dacă scorul este între 5 și 7, copilul se află într-o stare relativ bună, însă va avea nevoie de suport pentru respirație. Medicul îi va freca riguros pielea și îi va administra oxigen.
• dacă scorul este sub 5, copilul va fi pus la incubator pentru a i se furniza căldura, lumina și oxigenul de care are nevoie.

Un nou-născut cu scor Apgar mai mic va avea probleme de sănătate toată viață?

Aceasta este o grijă frecventă a părinților, însă vestea bună este că de cele mai multe ori un scor Apgar mic este legat în special de necesitățile imediate ale copilului și nu influențează neapărat, în mod concret, sănătatea copilului pe termen lung.

Există însă situații de boli genetice sau afecțiuni congenitale care nu pot fi vindecate, poate ameliorate, iar la naștere copilul poate prezenta deja anumite aspecte clinice care conduc la scăderea scorului Apgar, astfel că s-ar putea spune că vor persista anumite aspecte ale stării de sănătate ale nou-născutului și pe termen lung.

Sursa foto articol: In The Light Photography/ Shutterstock.com

---