Acidul azelaic în rutina de beauty: pentru ce probleme poate ajuta, cum îl folosești și unde are limite

Când vine vorba de ingrediente multitasking în îngrijirea tenului, acidul azelaic este probabil unul dintre cei mai bine păstrate secrete ale dermatologiei. Spre deosebire de acizii mai agresivi, cum sunt AHA sau BHA, acidul azelaic reușește performanța rară de a fi extrem de blând cu bariera cutanată, livrând în același timp rezultate spectaculoase.

Fie că te confrunți cu roșeața persistentă specifică rozaceei, cu hiperpigmentarea lăsată în urmă de acnee sau cu textura neuniformă a pielii, acest compus dermo-cosmetic lucrează tăcut, dar eficient, pentru a reda tenului claritatea și echilibrul. Însă, ca în cazul oricărui ingredient activ, cheia succesului constă în modul în care îl integrezi în rutina zilnică și în gestionarea corectă a așteptărilor.

Descoperă pentru ce probleme este cu adevărat eficient acidul azelaic, cu ce ingrediente face echipă bună și care sunt limitele peste care nu poate trece fără ajutor de specialitate.

Este utilizat în special pentru acnee, roșeață asociată rozaceei și pete postinflamatorii, iar avantajul său este că poate fi tolerat și de unele persoane pentru care exfolianții puternici sau retinoizii sunt prea iritanți.

Nu este însă un ingredient miraculos și nici o soluție universală. Rezultatele depind de concentrație, formulă, problema tratată și consecvența aplicării. În cazul afecțiunilor dermatologice, produsele cosmetice cu o concentrație redusă nu trebuie confundate cu tratamentele medicamentoase recomandate de medic.

Ce este acidul azelaic

Acidul azelaic este un acid dicarboxilic produs în mod natural și de anumite drojdii care trăiesc pe piele. Pentru produsele cosmetice și dermatologice este obținut în forme controlate, astfel încât să poată fi introdus în creme, geluri, spume sau seruri.

Acțiunea sa este diferită de cea a acizilor exfolianți clasici, precum acidul glicolic sau acidul salicilic. Acidul azelaic are proprietăți:

• antiinflamatoare;
• antimicrobiene;
• keratolitice și comedolitice moderate;
• depigmentante;
• de normalizare a procesului prin care celulele se acumulează la nivelul foliculilor.

Aceste mecanisme explică de ce este folosit în principal pentru acnee, rozacee și hiperpigmentare. O analiză sistematică publicată în 2023 a concluzionat că acidul azelaic este mai eficient decât produsul fără ingredient activ în acnee, rozacee și melasmă, însă calitatea și uniformitatea dovezilor diferă între indicații.

Acidul azelaic pentru acnee: când poate ajuta

Acidul azelaic poate fi util atât pentru coșurile inflamatorii, cât și pentru formele ușoare de acnee comedoniană, caracterizate prin puncte negre și puncte albe.

Poate contribui la:

• reducerea inflamației din jurul coșurilor;
• limitarea proliferării microorganismelor implicate în acnee;
• prevenirea blocării foliculilor;
• ameliorarea treptată a imperfecțiunilor;
• estomparea petelor maronii rămase după vindecarea leziunilor.

Ghidul Academiei Americane de Dermatologie include acidul azelaic printre tratamentele topice recomandate pentru acnee. DermNet îl descrie drept o opțiune pentru acneea ușoară până la moderată, inclusiv pentru leziunile comedoniene și inflamatorii.

Acidul azelaic poate fi ales și atunci când peroxidul de benzoil sau retinoizii provoacă iritații greu de tolerat. NHS îl menționează ca alternativă pentru persoanele care nu tolerează bine efectele locale ale acestor tratamente.

Totuși, acneea severă, nodulii dureroși și leziunile care lasă cicatrici necesită evaluare dermatologică. Un ser cosmetic nu înlocuiește tratamentul medical atunci când inflamația este extinsă sau persistentă.

Poate estompa petele rămase după coșuri

Unul dintre cele mai apreciate efecte ale acidului azelaic este capacitatea de a îmbunătăți aspectul petelor postinflamatorii.

După vindecarea unui coș, pielea poate rămâne cu:

• pete roșiatice;
• urme roz-violacee;
• pete maronii;
• zone cu pigmentare neuniformă.

Acidul azelaic inhibă tirozinaza, o enzimă implicată în producerea melaninei. Din acest motiv, poate ajuta la estomparea treptată a hiperpigmentării postinflamatorii, mai ales când este asociat cu protecție solară zilnică.

Este importantă diferența dintre o pată și o cicatrice. Acidul azelaic poate îmbunătăți culoarea unei urme plate, dar nu poate umple cicatricile adâncite și nu poate corecta semnificativ cicatricile reliefate.

Acidul azelaic pentru rozacee și roșeață

Formulele medicamentoase cu acid azelaic sunt utilizate frecvent în tratamentul rozaceei papulopustuloase, forma în care apar roșeață, papule și pustule asemănătoare coșurilor.

Poate ajuta la:

• reducerea leziunilor inflamatorii;
• calmarea inflamației;
• diminuarea treptată a roșeții persistente la unele persoane;
• îmbunătățirea texturii afectate de erupții.

Academia Americană de Dermatologie precizează că acidul azelaic sub formă de gel sau spumă poate trata erupțiile asemănătoare acneei și poate diminua culoarea persistentă asociată rozaceei.

Acidul azelaic nu elimină însă vasele de sânge vizibile și nu vindecă definitiv rozaceea. Pentru telangiectazii, episoade intense de înroșire sau simptome oculare pot fi necesare alte tratamente și evaluare medicală.

În plus, pielea cu rozacee poate reacționa chiar și la ingrediente considerate blânde. Introducerea lentă și alegerea unei formule simple sunt mai importante decât folosirea imediată a unei concentrații ridicate.

Acidul azelaic poate ajuta în melasmă?

Acidul azelaic este utilizat și în anumite scheme pentru melasmă, o tulburare de pigmentare care apare frecvent pe frunte, obraji, nas sau deasupra buzei superioare.

Poate reduce activitatea anormală a melanocitelor și poate contribui la uniformizarea treptată a culorii pielii. DermNet îl include printre tratamentele topice care pot fi folosite pentru melasmă, de obicei singur sau în combinație cu alte ingrediente.

Rezultatul este însă lent și uneori modest. Melasma este influențată de radiațiile ultraviolete, lumina vizibilă, hormoni și predispoziția individuală, astfel încât reapariția petelor este frecventă.

Pentru melasmă, protecția solară cu spectru larg este esențială. În unele cazuri, dermatologul poate recomanda un produs nuanțat cu oxizi de fier, deoarece lumina vizibilă poate contribui la agravarea pigmentării.

Acidul azelaic este un exfoliant?

Este descris uneori drept exfoliant, însă nu acționează la fel ca acidul glicolic, acidul lactic sau acidul salicilic.

Acidul azelaic poate normaliza keratinizarea și poate reduce acumularea de celule în interiorul foliculilor, ceea ce îl face util în acnee. Nu produce însă obligatoriu o exfoliere vizibilă și nu trebuie folosit cu scopul de a face pielea să se descuameze.

Usturimea sau cojirea nu demonstrează că produsul are un efect mai bun. Din contră, iritația excesivă poate agrava roșeața și poate favoriza apariția petelor postinflamatorii.

Foto: Shutterstock.com

Ce concentrație de acid azelaic alegi

Produsele cu acid azelaic pot avea concentrații și statuturi diferite.

În general, vei întâlni:

• produse cosmetice cu aproximativ 5–10%;
• formule cu derivați ai acidului azelaic;
• geluri cu 15%;
• creme cu 20%.

Concentrațiile de 15% și 20% sunt frecvent utilizate în tratamentele dermatologice pentru acnee sau rozacee, în funcție de produs și de legislația fiecărei țări. Formulele medicamentoase nu trebuie alese doar după procent, deoarece vehiculul — cremă, gel sau spumă — influențează absorbția, toleranța și indicația.

Un produs cosmetic cu 10% poate fi suficient pentru:

• primele încercări cu acest ingredient;
• pete discrete rămase după coșuri;
• textură neuniformă;
• ten predispus la imperfecțiuni;
• întreținerea unei rutine, dacă pielea îl tolerează.

Pentru acnee persistentă, rozacee sau melasmă, alegerea concentrației ar trebui discutată cu dermatologul.

Cum introduci acidul azelaic în rutina de îngrijire

Chiar dacă acidul azelaic este deseori mai bine tolerat decât alți activi, poate provoca usturime, uscăciune sau mâncărime la început.

Pentru a reduce riscul de iritație:

1. Aplică produsul de două sau trei ori pe săptămână în prima perioadă.
2. Folosește o cantitate mică, într-un strat subțire.
3. Aplică-l pe pielea curată și complet uscată.
4. Evită colțurile nasului, buzele și zona imediat apropiată ochilor.
5. Completează rutina cu o cremă hidratantă simplă.
6. Crește frecvența numai dacă pielea rămâne confortabilă.

Produsele medicamentoase sunt aplicate uneori o dată sau de două ori pe zi, conform recomandării medicului și prospectului. NHS menționează că, pentru acnee, acidul azelaic este utilizat de regulă de două ori pe zi, iar persoanele cu piele sensibilă pot începe cu o singură aplicare zilnică.

Nu este obligatoriu să ajungi la utilizarea zilnică dacă pielea arată bine și rezultatele apar cu o frecvență mai redusă.

Se aplică dimineața sau seara?

Acidul azelaic poate fi folosit dimineața, seara sau în ambele momente, în funcție de concentrație, formulă și toleranță.

Rutina de dimineață

• curățare delicată;
• acid azelaic;
• cremă hidratantă;
• protecție solară;
• machiaj.

Rutina de seară

• demachiere și curățare;
• acid azelaic;
• cremă hidratantă sau reparatoare.

Dacă produsul se scămoșează sub SPF ori fond de ten, păstrează-l pentru rutina de seară. Scămoșarea nu înseamnă neapărat că ingredientul este nepotrivit, ci poate fi provocată de textura formulei și de suprapunerea mai multor produse.

Se poate combina cu niacinamidă?

Acidul azelaic și niacinamida pot fi utilizate în aceeași rutină.

Combinația poate fi potrivită pentru:

• roșeață;
• ten cu imperfecțiuni;
• pete postacneice;
• barieră cutanată fragilizată;
• producție excesivă de sebum.

Totuși, nu este obligatoriu să folosești două seruri separate. Unele formule le conțin deja împreună, iar o rutină cu mai puține straturi poate fi mai ușor tolerată.

Dacă apar usturime sau roșeață, folosește niacinamida dimineața și acidul azelaic seara sau alternează zilele.

Se poate folosi împreună cu retinolul

Acidul azelaic și retinoizii pot face parte din aceeași schemă, mai ales în tratamentul acneei și al pigmentării, însă combinația poate crește riscul de iritație.

La început este mai prudent să îi separi:

• acid azelaic dimineața și retinoid seara;
• acid azelaic într-o seară și retinoid în seara următoare;
• retinoid de două ori pe săptămână, cu acid azelaic în alte seri.

Dacă folosești tretinoină sau un alt retinoid prescris, schema ar trebui stabilită cu medicul. Nu introduce mai multe ingrediente active simultan, deoarece nu vei putea identifica produsul care provoacă o eventuală reacție.

Poate fi combinat cu vitamina C?

Da, însă combinația nu este necesară pentru toate persoanele.

Vitamina C poate susține luminozitatea și protecția antioxidantă, iar acidul azelaic poate ajuta în pigmentare și inflamație. Pielea sensibilă poate resimți însă usturime atunci când cele două sunt aplicate în aceeași rutină.

O variantă mai blândă este:

• vitamina C dimineața;
• acid azelaic seara.

Alternativ, le poți folosi în dimineți diferite.

Dar cu acid salicilic sau acid glicolic?

Acidul azelaic poate fi asociat cu exfolianți, dar folosirea lor simultană nu este obligatorie și poate deveni agresivă.

Riscul de iritație crește mai ales când combini:

• acid azelaic;
• acid glicolic;
• acid salicilic;
• retinoid;
• peroxid de benzoil;
• scruburi sau perii de curățare.

Începe cu un singur ingredient principal. Dacă după câteva săptămâni pielea este stabilă, poți introduce un exfoliant rar, într-o seară separată.

Pentru multe persoane, acidul azelaic plus o rutină blândă și protecție solară sunt suficiente, fără un program complicat de alternare a mai multor acizi.

Ce reacții adverse poate provoca

Cele mai frecvente reacții sunt locale și apar de obicei la început:

• usturime;
• furnicături;
• mâncărime;
• senzație de arsură ușoară;
• uscăciune;
• descuamare;
• roșeață;
• senzație de piele care ține.

DermNet arată că acidul azelaic poate provoca iritație, în special la începutul tratamentului, iar contactul cu ochii și mucoasele trebuie evitat.

O ușoară senzație trecătoare de furnicături poate apărea, dar durerea, umflarea, arsurile intense sau erupția extinsă nu ar trebui ignorate. Într-o astfel de situație, întrerupe produsul și solicită sfatul medicului.

Acidul azelaic și protecția solară

Acidul azelaic nu este cunoscut pentru aceeași fotosensibilizare asociată unor exfolianți sau retinoizi. NHS precizează că tratamentul nu face pielea sensibilă la soare.

Acest lucru nu înseamnă că protecția solară devine opțională.

SPF-ul este esențial deoarece:

• petele se pot închide la culoare prin expunere solară;
• inflamația și roșeața pot fi agravate de căldură și radiații;
• melasma reapare ușor;
• rezultatele ingredientelor depigmentante sunt limitate fără fotoprotecție;
• radiațiile ultraviolete contribuie la îmbătrânirea prematură.

Aplică dimineața un produs cu spectru larg și SPF de minimum 30, în cantitate suficientă.

În cât timp apar rezultatele

Acidul azelaic nu este un tratament cu efect peste noapte.

În funcție de problemă, poți observa:

• reducerea treptată a inflamației în câteva săptămâni;
• îmbunătățirea acneei după aproximativ șase-opt săptămâni;
• estomparea petelor după câteva luni;
• progres lent și variabil în melasmă;
• ameliorarea graduală a leziunilor de rozacee.

Unele ghiduri clinice avertizează că beneficiile tratamentelor pentru acnee pot să nu fie vizibile în primele șase-opt săptămâni și recomandă reevaluarea după aproximativ 12 săptămâni.

Schimbarea produsului după câteva zile nu permite evaluarea corectă a rezultatului. În același timp, nu continua luni întregi un produs care provoacă iritație constantă.

Unde are limite acidul azelaic

Acidul azelaic poate îmbunătăți mai multe probleme, dar nu le poate rezolva pe toate.

Nu poate:

• elimina cicatricile adâncite de acnee;
• șterge complet ridurile;
• corecta laxitatea pielii;
• elimina vasele de sânge vizibile;
• vindeca definitiv rozaceea;
• trata singur acneea severă;
• garanta dispariția melasmei;
• înlocui evaluarea medicală a unei pete suspecte;
• oferi rezultate rapide în pigmentarea profundă.

Există încă dovezi insuficiente pentru a-l considera un ingredient antirid principal. Analiza sistematică din 2023 a arătat că sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a-i evalua eficiența în îmbătrânirea pielii.

Dacă obiectivul principal este reducerea liniilor fine, protecția solară și retinoizii au dovezi mai solide. Acidul azelaic poate avea un rol complementar atunci când există simultan pete, roșeață sau imperfecțiuni.

Acidul azelaic poate fi folosit în sarcină?

Acidul azelaic este adesea luat în considerare de dermatologi pentru acnee și pigmentare în perioadele în care retinoizii nu sunt utilizați. Totuși, faptul că un ingredient este considerat în general compatibil nu înseamnă că orice produs, concentrație sau combinație este automat potrivită.

În sarcină sau alăptare, discută cu medicul înainte de a începe un tratament, mai ales dacă produsul conține și alte ingrediente active.

Cum alegi un produs potrivit

Nu te orienta exclusiv după concentrația cea mai mare.

Verifică:

• dacă este produs cosmetic sau medicament;
• tipul formulei: cremă, gel, spumă sau suspensie;
• celelalte ingrediente active;
• prezența parfumului, dacă ai piele sensibilă;
• compatibilitatea cu produsele pe care le folosești deja;
• recomandările de aplicare ale producătorului;
• concentrația reală de acid azelaic, nu doar denumirea comercială.

Unele produse conțin azeloglicină sau alți derivați. Aceștia pot avea avantaje cosmetice, dar nu sunt identici cu acidul azelaic și nu trebuie presupus că oferă exact aceleași rezultate demonstrate pentru formulele medicamentoase.

O rutină simplă cu acid azelaic

Dimineața

1. Gel de curățare delicat sau doar apă, dacă pielea este uscată.
2. Cremă hidratantă ușoară.
3. Protecție solară SPF 30–50.
4. Machiaj, dacă dorești.

Seara

1. Îndepărtarea machiajului și a protecției solare.
2. Curățare delicată.
3. Acid azelaic în strat subțire.
4. Cremă cu glicerină, ceramide, pantenol sau squalan.

Dacă pielea este sensibilă, poți aplica mai întâi crema hidratantă și apoi acidul azelaic. Această metodă poate reduce senzația de usturime, chiar dacă încetinește ușor pătrunderea produsului.

Când este recomandat consultul dermatologic

Programează o evaluare dacă:

• acneea este dureroasă sau lasă cicatrici;
• roșeața este persistentă ori asociată cu usturime;
• apar simptome oculare;
• petele se măresc, își schimbă forma sau culoarea;
• pigmentarea nu se ameliorează;
• produsul provoacă arsuri sau dermatită;
• nu observi nicio îmbunătățire după utilizarea consecventă;
• nu știi dacă ai acnee, rozacee, dermatită periorală sau o altă afecțiune.

Acneea, rozaceea și dermatita periorală pot semăna între ele, însă tratamentele nu sunt identice. Alegerea ingredientelor fără un diagnostic corect poate întârzia controlul problemei.

Bibliografie

1. Azelaic Acid: Uses, Application and More – DermNet
2. Rosacea: Diagnosis and Treatment – American Academy of Dermatology
3. Acne Clinical Guideline – American Academy of Dermatology
4. Acne: Treatment – NHS
5. A Systematic Review to Evaluate the Efficacy of Azelaic Acid in the Management of Acne, Rosacea, Melasma and Skin Aging – PubMed
6. The Multiple Uses of Azelaic Acid in Dermatology – PubMed Central
7. Postinflammatory Hyperpigmentation – DermNet
8. Melasma – DermNet

Sursa foto main: Shutterstock.com

---