Testul de toleranță la glucoză în sarcină: ce presupune, când se recomandă, interpretare rezultate

Ce este testul de toleranță la glucoză în sarcină?

Testul de toleranță la glucoză în sarcină este o analiză de sânge care măsoară modul în care organismul unei femei gravide procesează zahărul (glucoza). Acest test este conceput pentru a identifica diabetul gestațional, o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge crește în timpul sarcinii. Diabetul gestațional poate afecta atât starea de sănătate a mamei, cât și creșterea și dezvoltarea normală a copilului.

Când se face testul de toleranță la glucoză în sarcină?

Testul de toleranță la glucoză este de obicei efectuat între săptămânile 24 și 28 de sarcină. Această perioadă este aleasă deoarece diabetul gestațional se dezvoltă adesea în această etapă a sarcinii, când placenta produce hormoni care pot interfera cu capacitatea organismului de a utiliza corect insulină, hormonul care ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge.

Ce presupune pregătirea înainte de testul toleranței la glucoză?

Viitoarea mămica trebuie să încerce să nu consume alimente dulci, care conțin zahăr, cu o zi înainte de testare. De asemenea, cina din ziua precedentă testării se recomandă mai devreme de ora 20:00, iar peste noapte se poate bea doar apă (fără mâncare).

Dimineața nu se mănâncă nimic, prima glicemie fiind luată a jeun, adica dimineața pe nemâncate.

Foto: Andrey_Popov/ shutterstock.com

Cum se realizează testul de toleranță orală la glucoză?

Inainte de ingestia prafului ce conține 75 mg glucoă dizolvat într-un pahar/o cană cu apă, femeii însărcinate i se prelevează o probă de sânge ce constituie glicemia a jeun.

Testul inițial: În prima fază, viitoarea mamă bea o soluție îndulcită cu zahăr, apoi se așteaptă o perioadă de aproximativ o oră. Apoi, se iau mostre de sânge pentru a măsura nivelul glucozei din sânge. Se așteaptă încă o oră și se prelevează din nou sânge pentru măsurarea glicemiei.

Testul de toleranță la glucoză în sarcină este un instrument precoce pentru diagnosticarea diabetului gestațional, asigurându-se astfel că femeile însărcinate și bebelușii lor sunt în siguranță. Este important ca viitoarele mame să urmeze îndrumările medicului și să se supună acestui test în timpul sarcinii pentru a asigura o naștere sănătoasă.

Rezultate normale ale testului de toleranță la glucoză

• Glicemia a jeun: 92 mg/dL;
• Glicemia la 1 oră: O valoare sub 180 mg/dL (10 mmol/L) este considerată normală.
• Glicemia la 2 ore: O valoare sub 155 mg/dL (8.6 mmol/L) este considerată normală.

Interpretarea rezultatelor în afara limitelor normale

Valori mai mici decât normalul:

Dacă nivelul de glucoză este mai mic decât valorile normale, acest lucru poate sugera o reacție hipoglicemică, iar medicul poate decide modificarea dietei pentru a evita scăderea glicemiei prea mult.

Valori mai mari decât normalul:

• Glicemia a jeun > 92 mg/dL;
• Glicemie la 1 Oră > 180 mg/dL (10 mmol/L): Această situație poate indica un risc crescut de diabet gestațional și necesită mai multe investigații.
• Glicemie la 2 Ore > 155 mg/dL (8.6 mmol/L): Aceasta este o indicație clară a diabetului gestațional și necesită gestionare și tratament adecvat sub supravegherea medicului.

Important: Diagnosticul de diabet zaharat gestational este confirmat în prezența a cel puțin unei valori a glicemiei care depășește valorile biologice de referință menționate.

Orice femeie gravidă ar trebui să realizeze testul de toleranță la glucoză in trimestrul 2 de sarcină?

Testul de toleranță la glucoză în sarcină este recomandat majorită’ii femeilor gravide, cu precădere celor pentru femeile care prezintă factori de risc pentru diabetul gestațional sau pentru cele la care au existat semne de niveluri crescute de zahăr în sânge în timpul primului trimestru de sarcină.

Femeile care sunt considerate cu risc includ:

Femeile cu antecedente de diabet gestational sau diabet de Tip 2: Dacă o femeie a avut diabet gestațional într-o sarcină anterioară sau a fost diagnosticată cu diabet de tip 2 înainte de sarcină, medicul va solicita cu siguranță un test de toleranță la glucoză.

Femeile cu istoric de naștere a unui copil mare (Macrosomie): Dacă o femeie a născut un copil cu o greutate mare (peste 4.5 kg) într-o sarcină anterioară, riscul de a dezvolta diabet gestațional în sarcinile ulterioare este crescut.

Femeile cu istoric familial de diabet de Tip 2: Dacă în familia mamei există persoane cu diabet de tip 2, riscul de a dezvolta diabet gestațional crește.

Femeile cu indice de masă corporală (IMC) mare: Femeile cu un IMC mai mare de 30 au un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional.

Femeile cu nivel ridicat de zahăr în sânge în timpul sarcinii: Dacă în timpul testelor obișnuite de zahăr din sânge (cum ar fi testele de rutină pentru glicemie) se observă niveluri ridicate de zahăr, medicul poate recomanda un OGTT.

Femeile cu vârsta peste 35 de ani: Femeile peste 35 de ani au un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare legată de diabetul gestațional și să urmați sfaturile și recomandările acestuia pentru testele necesare în timpul sarcinii.

Testul de otleranță la glucoză este un instrument important pentru depistarea diabetului gestațional, o condiție care poate apărea în timpul sarcinii. Rezultatele acestui test pot furniza informații cruciale despre modul în care corpul unei femei gravidă procesează glucoza.

---