Colul uterin deschis sau colul scurt în sarcină: cauze, simptome, management

Colul uterin este partea inferioară a uterului care se deschide în vagin. În timpul sarcinii, colul uterin este vital pentru menținerea unei sarcini sănătoase și pentru a preveni avorturile spontane și nașterile premature.

Colul deschis, cunoscut și sub denumirea de col scurt sau dehiscenta de col uterin, poate fi o preocupare majoră pentru femeile însărcinate. Iată care sunt cauzele, simptomele, momentul observării și modalitățile de diagnostic și management ale colului deschis în timpul sarcinii.

Cauzele/ factorii de risc pentru colului uterin scurt în sarcină

Colul deschis în sarcină poate fi cauzat de mai mulți factori, inclusiv:

• Infecții uterine: Infecțiile pot slăbi colul uterin, făcându-l mai susceptibil la deschidere prematură.
• Intervenții chirurgicale anterioare: Chirurgiile cervicale anterioare, cum ar fi procedurile de îndepărtare a polipilor sau leziunilor cervicale, pot afecta structura colului.
• Istoric de avorturi spontane: Femeile care au avut avorturi spontane anterioare pot fi mai predispuse la probleme cu colul uterin în sarcina următoare.
• Dezvoltare anomală a colului: Unele femei pot avea o structură cervicală anormală care crește riscul de deschidere prematură.
• Infecțiile vaginale pot crește riscul de deschidere a colului uterin;
• Tulburarile hormonale, cum ar fi insuficienta secreție de progesteron.

Foto: Ana Krasavina/ shutterstock.com

Când și cum se observă colul deschis

Colul deschis poate fi observat în timpul unui examen ginecologic de rutină sau în timpul unei ecografii cervicale (transvaginale). Un col scurt sau deschis poate fi văzut prin intermediul ecografiei transvaginale și este măsurat în centimetri. Colul scurt este considerat unul mai mic de 2,5 centimetri și este asociat cu un risc crescut de naștere prematură.

Diagnosticul și managementul colului deschis

Diagnosticul colului deschis este realizat printr-un examen ginecologic sau o ecografie. Dacă se constată col deschis sau scurt, medicul poate recomanda:

• Odihnă și reducerea activităților: Femeile cu col scurt sau deschis pot fi sfătuite să își reducă activitatea fizică și să se odihnească mai mult pentru a reduce presiunea asupra colului. Este bine să petreacă mai mult timp întinse în pat și să evite ridicarea obiectelor grele, alergarea, unele exerciții fizice care pun presiune pe abdomen etc. Atenție la tuse, daca apare în cadrul uei răceli sau alergii, trebuie tratată imediat.
• Fără contact sexual vaginal: adesea medicul recomandă abstinența privind contactul sexual cu partenerul;
• Pessar cervical: Uneori, se poate folosi un pessar cervical pentru a susține colul uterin și a reduce riscul de deschidere. Montarea acestuia este minim-invazivă și nu necesită coasere.
• Progesteron: Suplimentarea cu progesteron poate fi recomandată pentru a întări colul și a preveni deschiderea prematură.
• Cerclaj cervical: În cazurile severe, medicul poate efectua un cerclaj cervical, o intervenție chirurgicală în care se introduce un fir în jurul colului pentru a îl menține închis.

Care sunt simptomele deschiderii premature a colului uterin în sarcină?

Deschiderea prematură a colului uterin, cunoscută și sub numele de insuficiență cervicală, poate să nu prezinte simptome evidente în stadiile incipiente. Cu toate acestea, pe măsură ce deschiderea colului progresează, pot apărea anumite semne și simptome care ar putea indica această problemă. Este important să fițiconștientizezi aceste semne și să le comunici medicului pentru o evaluare adecvată. Iată câteva simptome ale deschiderii premature a colului uterin în timpul sarcinii, dar care nu sunt neapărat specifice, însă ridică suspiciuni:

• Scurgeri vaginale: O scurgere vaginală incoloră, apoasă sau roz poate fi un semn al deschiderii premature a colului.
• Durere pelvină: poți simți dureri sau presiune în zona pelvină, în special în partea inferioară a abdomenului.
• Dureri de spate: Durerile de spate, în special în partea inferioară a spatelui, pot fi prezente.
• Contracții uterine: Contracțiile uterine regulate, care pot fi nedureroase sau ușor dureroase, pot fi un semn de deschidere a colului.
• Sângerare vaginală: Sângerarea vaginală, mai ales însoțită de oricare dintre celelalte simptome menționate, ar trebui să fie semnalul de alarmă pentru a solicita asistență medicală imediată. Consideră sângerarea vaginală în timpul sarcinii o urgență medicală.
• Disconfort sau presiune vaginală: poți simți o senzație de disconfort sau presiune în zona vaginală.
• Leucoree galbenă sau verde: O secreție vaginală de culoare galbenă sau verde poate fi un semn al unei infecții cervicale, care ar putea afecta și colul uterin.

Colul deschis în sarcină poate fi o problemă complicată, dar cu o monitorizare atentă și un management adecvat, multe femei reușesc să ducă sarcina la termen. Este crucial să discuți cu medicul despre orice îngrijorare legată de colul deschis și să urmezi sfaturile și recomandările medicale pentru a asigura o sarcină sănătoasă și sigură.

Sursa foto articol: Emily frost/ shutterstock.com

---