10 cauze potențiale ale durerilor ovariene: cum sunt diagnosticate și tratate

În funcție de cauză, pacienta poate avea, de asemenea, dureri în timpul actului sexual, al urinării, sau crampe excesive în timpul menstruației. Ovarele sunt glandele de reproducere situate pe fiecare parte a pelvisului. Ele sunt responsabile de producerea ovulelor. Ovarele servesc, de asemenea, ca sursă principală a organismului de hormoni estrogen și progesteron. Durerile la nivelul ovarelor sunt obișnuite. Uneori, însă, durerea ovariană poate fi un semn al unei afecțiuni subiacente. În acest articol, îți spunem ce afecțiuni pot fi asociate cu durerea de ovare, care sunt simptomele, diagnosticul și tratamentul acestora.

Mittelschmerz (dureri de ovulație)

Unele persoane se confruntă cu dureri de ovare în timpul ovulației regulate din fiecare lună. Această afecțiune se numește mittelschmerz (numele provine de la cuvintele germane pentru „mijloc” și „durere”). Ovulația are loc, în general, la mijlocul ciclului menstrual, așa că este posibil să simți durerea cel mai mult în jurul zilei 14, în momentul în care ovulul ajunge în trompele uterine. Diferite teorii explică de ce ovulația ar putea durea. O teorie este că, deoarece nu există o deschidere în ovar, ovulul trebuie să treacă prin peretele acestuia, ceea ce poate provoca durere. Unii medici cred că mărirea ovulului poate cauza durere. Durerea de ovulație este adesea ușoară, simțindu-se ca o durere surdă. Uneori, poate fi ascuțită și bruscă. În general, durerea de ovulație poate dura de la câteva minute la câteva ore. În unele cazuri, durerea poate fi însoțită de sângerări, scurgeri sau greață. Durerea de ovulație nu este, de obicei, ceva îngrijorător. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi un semn al altor afecțiuni de sănătate, cum ar fi endometrioza sau o infecție cu transmitere sexuală. Durerea de mittelschmerz dispare, în general, în 1 sau 2 zile. Nu necesită tratament, deși unele persoane pot obține o ușurare prin utilizarea unui analgezic fără prescripție medicală. Dacă nu încerci să rămâi însărcinată, începerea unui regim de pilule contraceptive te poate scăpa de durerea de ovulație. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când sunt luate conform instrucțiunilor, pilulele contraceptive pot opri ovulația în întregime.

Chisturile ovariene

Chisturile ovariene sunt saci sau buzunare pline de lichid care se pot forma pe suprafața unui ovar. Cele mai frecvente tipuri de chisturi se formează în timpul ciclului menstrual. Acestea se numesc chisturi funcționale și adesea dispar într-o perioadă de săptămâni sau luni. Există, de asemenea, și alte tipuri de chisturi ovariene care nu sunt asociate cu ciclul menstrual. Acestea includ:

• endometrioamele: se pot forma pe ovarele persoanelor cu endometrioză;

• chisturile dermoide (teratoame): cresc din celulele prezente de la naștere și pot conține țesuturi precum pielea și părul;

• cistadenomurile: sunt umplute cu un lichid apos sau asemănător cu mucusul și pot ajunge la dimensiuni mari.

Majoritatea chisturilor ovariene sunt benigne, ceea ce înseamnă că nu sunt canceroase. În general, persoanele mai în vârstă, aflate la postmenopauză, prezintă un risc mai mare ca un chist ovarian să fie malign (canceros). Majoritatea chisturilor nu provoacă durere sau alte simptome. Chiar și chisturile mari pot trece neobservate pentru perioade lungi de timp. Atunci când simptomele sunt prezente, acestea pot include:

• durere, inclusiv durere pelvină, durere surdă în partea inferioară a spatelui și a coapselor;

• plenitudine în abdomen;

• sângerări vaginale neobișnuite;

• sensibilitate la nivelul sânilor;

• presiune asupra vezicii urinare și urinare frecventă;

• dificultăți în golirea completă a vezicii sau a intestinului.

Chisturile ovariene se pot mări și riscă să se rupă. Un chist ovarian rupt poate provoca sângerări potențial abundente. Solicită imediat asistență medicală dacă observi:

• dureri abdominale bruște și severe;

• febră;

• greață sau vărsături;

• piele rece sau umedă;

• respirație rapidă;

• amețeală.

Multe chisturi ovariene vor dispărea de la sine, fără tratament. Din acest motiv, medicul ar putea adopta o abordare de tip așteptare. Dacă chistul provoacă disconfort, analgezicele pot ajuta la ameliorarea acestuia. În cazul chisturilor ovariene frecvente, medicul poate recomanda folosirea unui contraceptiv hormonal. Acest lucru oprește ovulația să aibă loc și poate reduce probabilitatea formării chisturilor. Unele tipuri de chisturi ovariene necesită îndepărtare chirurgicală. Aceasta se face adesea prin laparoscopie, care este minim invazivă și presupune îndepărtarea chistului printr-o mică incizie în abdomen.

Endometrioza

O altă cauză a durerii ovariene poate fi o afecțiune numită endometrioză. În cazul acesteia, țesutul asemănător endometrului, care căptușește interiorul uterului, crește în afara uterului. Atunci când căptușește uterul, endometrul se elimină de obicei în fiecare lună, odată cu ciclul menstrual. Cu toate acestea, atunci când un țesut similar crește în afara uterului, acesta poate rămâne blocat și poate forma țesut cicatricial și aderențe. Ovarele sunt adesea o zonă în care crește acest țesut. Principalul simptom al endometriozei este durerea. Aceasta se poate manifesta în mai multe moduri, inclusiv:

• crampe menstruale severe (dismenoree);

• dureri pelviene sau lombare cronice;

• durere care apare în timpul sau după sex;

  Citește și:

  • Povestea de viață tumultoasă a Tinei Turner. A trăit într-o căsnicie abuzivă, iar cei doi copii ai săi au murit
  • 6 cauze importante de infertilitate și ce semnifică acestea
  • Luna Nouă din Vărsător de pe 10 Februarie deschide poarta magică spre o nouă viață. Sufletele sensibile au de câștigat

• urinare sau scaune dureroase, care sunt adesea mai grave în jurul perioadei menstruale;

• disconfort digestiv.

Durerea de endometrioză poate varia în intensitate de la o persoană la alta. Unele persoane pot experimenta un disconfort ușor, în timp ce altele pot avea dureri severe care le afectează foarte mult viața de zi cu zi. Alte simptome ale endometriozei includ:

• oboseală;

• greață;

• diaree;

• constipație;

• infertilitate.

Endometrioza este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt similare cu multe alte condiții de sănătate. Etapele inițiale în diagnosticarea endometriozei includ realizarea unui istoric complet, în timpul căruia medicul va înregistra simptomele și va nota istoricul medical personal și familial. De asemenea, va face un examen pelvian pentru a simți dacă există chisturi sau cicatrici. Apoi, medicul va folosi imagistica pentru a vizualiza zona din jurul organelor de reproducere (ecografie sau RMN). În prezent, nu există un tratament pentru endometrioză. Din această cauză, tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții:

• controlul hormonal al nașterilor, care poate acționa pentru a ușura durerea și sângerarea;

• agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei, care tratează endometrioza prin afectarea hormonilor din ciclul menstrual, introducând o menopauză temporară;

• analgezice fără prescripție medicală, care pot reduce durerile ușoare cauzate de endometrioză;

• intervenția chirurgicală poate ajuta, de asemenea, la tratarea endometriozei. Intervenția chirurgicală este de obicei recomandată pentru endometrioza care provoacă simptome severe, nu a răspuns la alte tipuri de tratament, afectează fertilitatea.

Boala inflamatorie pelvină

Boala inflamatorie pelvină este o infecție a organelor de reproducere la femei. Aceasta afectează colul uterin, uterul, trompele uterine și ovarele. Această infecție poate fi transmisă pe cale sexuală. Multe bacterii diferite pot provoca această afecțiune (mai ales cele care provoacă gonoree și chlamydia). Boala inflamatorie pelvină poate duce la afectarea permanentă a organelor de reproducere. Acest lucru poate duce la complicații grave, cum ar fi infertilitatea și un risc crescut de sarcină ectopică. Atunci când afecțiunea provoacă simptome, acestea pot include:

• durere sau sensibilitate în pelvis sau abdomen;

• arsuri în timpul urinării;

• urinare frecventă;

• sângerări neregulate;

• modificări ale secrețiilor vaginale;

• durere în timpul sexului;

• febră, cu sau fără frisoane

Sunt mai multe teste pot ajuta la diagnosticarea bolii inflamatorii pelvine. Acestea includ:

• un examen pelvian pentru a verifica dacă există inflamație și sensibilitate la nivelul organelor de reproducere;

• analiza unei probe din vaginul sau colul uterin, pentru a testa dacă există o infecție;

• teste pentru depistarea unor boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea și chlamydia;

• teste de sânge și de urină pentru a verifica dacă există semne de inflamație și pentru a ajuta la excluderea altor afecțiuni de sănătate.

De asemenea, medicul poate recomanda:

• ecografie pelvină;

• biopsie endometrială;

• laparoscopie.

Tratamentul implică administrarea unui tratament cu antibiotice. Pentru a elimina infecția, este important să iei întreaga cură de antibiotice conform indicațiilor, chiar dacă începi să te simți mai bine. De asemenea, este important ca și partenerii sexuali să urmeze un tratament. Acest lucru ajută la reducerea șanselor de revenire a infecției.

Durere de ovare provocată de alte afecțiuni

Ovarele sunt situate în apropierea multor alte organe și părți ale corpului. Prin urmare, este posibil să ai dureri pelviene și ovariene cauzate de alte afecțiuni medicale. Este probabil ca durerea să apară din cauza modului în care nervii sunt conectați în corp. Câteva exemple de afecțiuni care pot provoca dureri referite în zona ovarelor includ:

• apendicită: durerea cauzată de apendicită ar fi în apropierea buricului sau pe partea dreaptă. De asemenea, este posibil să ai pierderea poftei de mâncare, constipație sau semne de infecție, cum ar fi febră, frisoane și vărsături.

• constipație: este probabilă dacă ai avut mai puțin de trei scaune în ultima săptămână.

• pietre la rinichi: durerea este severă, concentrată pe lateral și pe spate și în apropierea coastelor. Simptomele suplimentare pot include sânge în urină, durere care apare în valuri și febră sau frisoane.

• sarcina: în lipsa menstruației, este posibilă o sarcină. De asemenea, este posibil să ai sensibilitate la sâni, greață și vărsături sau oboseală. Sarcina ectopică este o altă posibilitate, mai ales dacă durerea este severă.

• infecție a tractului urinar: dacă durerea este mai mult în centrul pelvisului, este posibilă o infecție urinară. O astfel de infecție poate provoca, de asemenea, urinare frecventă sau urgentă, senzație de arsură la urinare sau urină tulbure.

Dacă te confrunți cu dureri pelviene, medicul va încerca să afle ce le provoacă. În plus față de istoricul medical și de a face un examen fizic, el poate, de asemenea:

• să efectueze un examen pelvian;

• să solicite analize ale sângelui sau de urină;

• să administreze un test de sarcină;

• să folosească metode imagistice, cum ar fi ultrasunetele, tomografia computerizată sau RMN-ul, pentru a vizualiza țesuturile pelvisului sau abdomenului.

Durerea ovariană poate fi cancer ovarian?

Deși nu ar trebui să ignori această posibilitate, cancerul ovarian este relativ rar. Cancerul ovarian afectează cel mai adesea femeile mai în vârstă, majoritatea persoanelor diagnosticate având 63 de ani sau mai mult. Există mai mulți factori de risc pentru cancerul ovarian, printre care:

• un istoric familial de acest tip de cancer;

• modificări genetice;

• supraponderalitatea sau obezitate;

• endometrioză;

• lipsa sarcinilor sau copii la vârstă înaintată;

• terapie de substituție hormonală după menopauză sau tratamente de fertilizare in vitro;

• fumat.

Simptomele cancerului ovarian

Etapele foarte timpurii ale cancerului ovarian pot să nu prezinte niciun simptom. Cele mai frecvente simptome ale cancerului ovarian includ:

• balonare;

• dureri pelviene sau abdominale;

• senzație de sațietate în timpul mesei;

• urinare frecventă.

Unele simptome suplimentare care pot apărea în cazul cancerului ovarian sunt:

• oboseală;

• durere în timpul sexului;

• dureri de spate;

• modificări ale menstruației, cum ar fi perioade foarte abundente sau perioade neregulate;

• pierdere în greutate neintenționată;

• stomac deranjat;

• constipație.

Tratamentul cancerului ovarian

Tratamentul cancerului ovarian include, de obicei, o intervenție chirurgicală. Aceasta implică adesea îndepărtarea ovarului afectat. În funcție de cât de mult s-a răspândit cancerul, intervenția poate include, de asemenea, îndepărtarea altor țesuturi înconjurătoare, ceea ce poate include îndepărtarea:

• ganglionilor limfatici din apropiere;

• trompelor uterine;

• uterului;

• colului uterin.

Chimioterapia poate ajuta, de asemenea, la tratarea cancerului ovarian. Acest tratament utilizează medicamente care pot distruge celulele canceroase sau le pot opri din creștere. De asemenea, chimioterapia poate fi utilizată după o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la eliminarea celulelor canceroase care rămân în organism.

Important de reținut

• Durerile ovariene pot avea o varietate de cauze. Unele dintre ele nu sunt grave, în timp ce altele pot provoca complicații de sănătate potențial severe.

• Dacă durerea este ușoară, ia în considerare păstrarea unui jurnal pentru a nota când apare durerea, cât de intensă este și orice alte lucruri pe care le observi. De exemplu, este posibil să constați că ai dureri recurente doar în jurul mijlocului ciclului menstrual, cum ar fi în cazul mittelschmerz.

• Chiar dacă durerea nu afectează activitățile de zi cu zi, este mai bine să primești ajutor cât mai repede. Afecțiuni precum endometrioza și boala inflamatorie pelvină pot duce la infertilitate fără tratament.

• Dacă ai observat brusc dureri ovariene împreună cu simptome precum durere severă bruscă, febră sau vărsături, solicită asistență medicală promptă. Este posibil să ai o ruptură de chist ovarian sau o torsiune ovariană.

---